A saúde bucal vai muito além de dentes bonitos. Em muitos casos, é necessário um olhar mais especializado — e é exatamente aí que a cirurgia bucomaxilofacial entra. Trata-se de uma especialidade odontológica que trata desde a extração de sisos impactados até procedimentos complexos como cirurgia ortognática e implantes zigomáticos.
Na Sacani Kuabara Odontologia, em Londrina, o Dr. Marcos Kuabara oferece uma gama completa de procedimentos com rigor técnico e atendimento humanizado. Se você tem dúvidas sobre qual tratamento é indicado para o seu caso, este artigo foi escrito para você.
Quais são os principais tipos de cirurgia bucomaxilofacial?

A cirurgia bucomaxilofacial é uma das especialidades mais abrangentes da odontologia. Ela trata estruturas que envolvem a boca, os ossos da face, a mandíbula e o maxilar. Veja os procedimentos mais realizados:
- Cirurgia ortognática: corrige deformidades nos ossos do maxilar e da mandíbula, melhorando função mastigatória, respiração e estética facial.
- Extração de dentes do siso: remoção dos terceiros molares, especialmente quando estão impactados ou em posição inadequada.
- Enxerto ósseo: procedimento que reconstrói o volume ósseo na região dos implantes, viabilizando a reabilitação dentária.
- Implantes dentários convencionais: fixação de raízes artificiais de titânio no osso maxilar ou mandibular para substituir dentes perdidos.
- Implantes zigomáticos: solução avançada para pacientes com perda óssea severa no maxilar, onde os implantes são fixados no osso zigomático (maçã do rosto).
- Cirurgias reconstrutivas: tratamento de traumas faciais, tumores benignos e cistos nos ossos maxilares.
Cada um desses procedimentos exige diagnóstico preciso, planejamento individualizado e execução por um profissional habilitado. O Dr. Marcos Kuabara é especialista em cirurgia bucomaxilofacial e realiza todos esses tratamentos na clínica em Londrina.
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Qual a diferença entre implante convencional e implante zigomático?
Esta é uma das perguntas mais frequentes recebidas na clínica. Embora ambos sejam soluções para substituição de dentes perdidos, eles têm indicações bastante diferentes.
O implante dentário convencional é fixado diretamente no osso alveolar — a estrutura óssea que envolve as raízes dos dentes. Para que esse procedimento funcione corretamente, é necessário que o paciente tenha volume e densidade óssea suficientes na região a ser tratada.
Já o implante zigomático foi desenvolvido especificamente para casos em que houve perda óssea severa no maxilar superior. Em vez de ser ancorado no osso alveolar, ele é fixado no osso zigomático — popularmente conhecido como maçã do rosto —, que é naturalmente mais denso e resistente.
Veja as principais diferenças:
- Comprimento: implantes zigomáticos são significativamente mais longos (entre 30 mm e 52,5 mm).
- Indicação: zigomáticos são indicados para atrofia óssea severa; convencionais funcionam quando há osso suficiente.
- Necessidade de enxerto: o implante zigomático frequentemente elimina a necessidade de enxerto ósseo prévio.
- Complexidade: o procedimento zigomático exige maior especialização técnica e planejamento cirúrgico detalhado.
O Dr. Marcos Kuabara realiza ambos os procedimentos em Londrina, com planejamento digital e acompanhamento completo do paciente em todas as etapas.
Quando a extração de siso precisa ser cirúrgica?

Nem toda extração de siso é cirúrgica. No entanto, na maioria dos casos, os terceiros molares apresentam alguma complicação que torna o procedimento mais complexo do que uma extração simples.
A extração cirúrgica é indicada quando o dente está:
- Incluso ou impactado: totalmente dentro do osso, sem conseguir erupcionar naturalmente.
- Semierupcionado: parcialmente exposto, favorecendo o acúmulo de bactérias e inflamações (pericoronarite).
- Em posição angulada: inclinado em direção ao dente vizinho, o que pode causar reabsorção radicular.
- Próximo ao nervo alveolar inferior: exige planejamento cuidadoso para evitar complicações neurológicas.
- Associado a cistos ou lesões: quando há formações patológicas ao redor do dente.
O diagnóstico é feito com base em radiografias panorâmicas ou tomografia computadorizada, que permitem visualizar a posição exata do dente, as raízes e a proximidade com estruturas anatômicas importantes.
Ignorar um siso problemático pode levar a dores intensas, infecções, danos aos dentes adjacentes e até complicações sistêmicas. A intervenção precoce, realizada por um especialista, é sempre a melhor escolha.
Para que serve o enxerto ósseo dentário?
O enxerto ósseo é um procedimento fundamental dentro da reabilitação oral. Sua função principal é reconstruir o volume e a densidade do osso em áreas onde houve perda óssea — seja por extração dentária, doença periodontal, traumas ou atrofia natural decorrente da ausência prolongada de dentes.
Sem osso suficiente, não é possível instalar implantes dentários de forma segura e estável. O enxerto resolve esse problema, preparando o leito ósseo para receber os implantes com previsibilidade.
Os principais tipos de enxerto ósseo utilizados na odontologia são:
- Enxerto autógeno: retirado do próprio paciente (queixo, ramo da mandíbula ou crista ilíaca). É considerado o padrão-ouro.
- Enxerto xenógeno: derivado de origem bovina, amplamente utilizado e com excelentes resultados clínicos.
- Biomateriais sintéticos: substitutos ósseos desenvolvidos em laboratório, indicados em casos específicos.
O procedimento pode ser realizado junto com a extração dentária (enxerto imediato) ou em uma etapa separada, dependendo do caso clínico. Após o enxerto, é necessário aguardar um período de maturação óssea — geralmente entre 4 e 6 meses — antes da instalação dos implantes.
Na Sacani Kuabara Odontologia, o enxerto ósseo é planejado de forma integrada ao tratamento de implantes, garantindo o melhor resultado funcional e estético para o paciente.
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Como saber qual procedimento cirúrgico eu preciso?
Esta é, sem dúvida, a pergunta mais importante — e a resposta só pode ser dada após uma consulta clínica completa com um especialista. Cada paciente tem uma história bucal única, e o tratamento precisa ser personalizado.
Durante a consulta com o Dr. Marcos Kuabara, são realizadas as seguintes etapas de diagnóstico:
- Anamnese detalhada: histórico de saúde geral, medicamentos em uso, queixas e expectativas do paciente.
- Exame clínico intraoral: avaliação das gengivas, dentes, oclusão e mucosas.
- Exames de imagem: radiografia panorâmica e/ou tomografia computadorizada de feixe cônico (CBCT), que fornece uma visão tridimensional das estruturas ósseas e dentárias.
- Planejamento digital: em casos de implantes e cirurgia ortognática, é realizado planejamento virtual para maior precisão e segurança.
Com base nesses dados, o especialista indica o procedimento mais adequado — seja uma simples extração, um enxerto ósseo, implantes convencionais, implantes zigomáticos ou uma cirurgia ortognática.
Não existe uma fórmula única. O que existe é um diagnóstico criterioso seguido de um plano de tratamento claro, honesto e centrado nas necessidades do paciente.
Conclusão
A cirurgia bucomaxilofacial abrange um universo de procedimentos que podem transformar — e muito — a qualidade de vida dos pacientes. Seja para corrigir a posição dos maxilares, substituir dentes perdidos, remover sisos problemáticos ou reconstruir o osso para implantes, existe uma solução especializada para cada situação.
O passo mais importante é buscar orientação com um profissional qualificado. Em Londrina, o Dr. Marcos Kuabara, da Sacani Kuabara Odontologia, está pronto para avaliar o seu caso com toda a precisão técnica e cuidado que você merece.
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Perguntas Frequentes
Cirurgia bucomaxilofacial é realizada por dentista ou médico?
É realizada por um cirurgião-dentista especialista em cirurgia bucomaxilofacial. No Brasil, essa especialidade é reconhecida pelo CFO (Conselho Federal de Odontologia) e exige formação específica após a graduação em Odontologia. O Dr. Marcos Kuabara é especialista nessa área e atende pacientes em Londrina.
Implante zigomático é doloroso?
O procedimento é realizado sob anestesia local ou sedação, garantindo o conforto do paciente durante toda a cirurgia. No pós-operatório, é normal sentir desconforto e inchaço nos primeiros dias, controlados com medicação prescrita pelo especialista.
Quanto tempo leva a recuperação após um enxerto ósseo?
O período de maturação óssea após o enxerto varia, mas em geral é de 4 a 6 meses. Durante esse tempo, o organismo integra o material enxertado ao osso existente, criando uma base sólida para a instalação dos implantes dentários.
É possível fazer implante sem ter osso suficiente?
Sim. Existem duas principais alternativas: o enxerto ósseo, que reconstrói o volume necessário para implantes convencionais, e o implante zigomático, que dispensa o enxerto ao ser fixado no osso zigomático. A indicação depende do grau de perda óssea e do planejamento do especialista.
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